Há indicação para a realização da cirurgia de separação laringotraqueal para a prevenção de aspiração pulmonar em pacientes com tumores de cabeça e pescoço?
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Data
2013
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Resumo
Avaliar os resultados obtidos em pacientes com câncer
de cabeça e pescoço submetidos à extensas ressecções das
vias aéreas e digestivas superiores associada à cirurgia de
separação laringotraqueal (SLT). Esta tinha o objetivo de prevenir
potencial aspiração pós-operatória. Desenho do Estudo:
Análise retrospectiva. Estabelecimentos: Hospital das Clínicas
da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) e o Hospital
Biocor. Método: Análise dos prontuários médicos de 30 pacientes
com câncer de cabeça e pescoço, cuja exérese tem, sabidamente,
grande potencial de causar aspiração pulmonar no pós-operatória.
Eles foram submetidos à que se submeteram à realização da SLT
juntamente com a ressecção do tumor, no período de 1991 a 2008.
As seguintes variáveis foram avaliadas: prevenção de potencial
e grave aspiração pulmonar pós-operatória, morbidade e taxa
de reversibilidade da LTS. Resultados: A cirurgia foi eficaz em
100,0% dos casos. Seis (20,0%) pacientes tiveram complicações
pós-operatórias, ou seja, edema, estenose de traqueostomia e
fístula traqueocutânea do coto proximal da traqueia. A cirurgia
para reversão LTS foi realizada em 11 (36,7%) pacientes, sendo
eficaz em nove (81,8%); cinco (45,5%) tiveram complicações
pós-operatórias. Conclusões: A SLT impediu a ocorrência de
aspiração pulmonar pós-operatória em pacientes submetidos à
extensas ressecções das vias aéreas e digestivas superiores. O
procedimento é potencialmente reversível e tem uma alta taxa de
eficácia. No entanto, a frequência de complicações para ambas
LTS e, especialmente sua reversão, não pode ser negligenciada.
Descritores: separação laringotraqueal, prevenção de aspiração
pulmonar, câncer de cabeça e pescoço, deglutição, desordens de
deglutição.
Descrição
Palavras-chave
Deglutition disorders, Respiratory aspiration, Deglutition
Citação
ZOCRATTO, O. B. et al. Há indicação para a realização da cirurgia de separação
laringotraqueal para a prevenção de aspiração pulmonar
em pacientes com tumores de cabeça e pescoço?. Revista Brasileira de Cirurgia da Cabeça e Pescoço, v. 42, p. 131-135, 2013. Disponível em: <http://www.sbccp.org.br/wp-content/uploads/2014/11/REVISTA-SBCCP-42-3-artigo-02.pdf>. Acesso em: 29 jan. 2017.