Avaliação da eficácia da descontaminação de resíduos biológicos do subgrupo A1 por tratamento térmico em autoclave a vapor : um estudo de caso.

Abstract

O tratamento térmico dos resíduos infectantes do subgrupo A1 é indispensável para garantir uma disposição final ambientalmente correta e segura para os funcionários que os manipulam, tendo em vista que, alguns micro-organismos patogênicos podem permanecer viáveis, inclusive no solo, por períodos de até 180 dias. Este trabalho objetivou verificar a eficácia da descontaminação dos resíduos infectantes gerados em laboratórios de microbiologia que realiza diagnóstico e monitoramento das doenças de interesse a saúde pública, após tratamento prévio pelo método de autoclavação. Visou ainda observar o gerenciamento destes resíduos na instituição. Para alcançar os objetivos propostos realizou-se uma pesquisa de campo alicerçada em dois estudos de caso, ambos realizados no Laboratório Central de Saúde Pública de Minas Gerais, que tem descrito e aprovado em seu Plano de Gerenciamento dos Resíduos Serviços de Saúde o tratamento preliminar dos resíduos do subgrupo A1 por autoclavação. Os resíduos foram submetidos ao processo de autoclavação a 121ºC por 40 minutos e 127ºC por 30 minutos. Para investigar a eficácia da descontaminação utilizou-se um bioindicador termorresistente (suspensão de esporos de Bacillus stearotermophilus - ATCC 7953) que, quando utilizado de forma adequada, permite uma análise qualitativa e quantitativa da eficiência do processo de autoclavação. No primeiro estudo avaliou-se a descontaminação dos resíduos do subgrupo A1 acondicionados em sacos plásticos resistentes às altas temperaturas de todos os laboratórios. Posteriormente investigou-se exclusivamente os resíduos contendo o micro-organismo patogênico Mycobacterium tuberculosis, acondicionados em caixas metálicas de aço inox. Os principais resultados obtidos no primeiro estudo de caso indicam que 62,5% dos resíduos infecciosos submetidos ao tratamento não foram devidamente descontaminados como consequência do volume de resíduos acondicionado por saco. No segundo estudo, no qual, os resíduos eram dispostos em caixas metálicas, observou-se 100% de eficiência no tratamento. Constatou-se também que durante etapas chaves do gerenciamento dos resíduos há pontos de fragilidade como a segregação inadequada na totalidade dos sacos plásticos inspecionados e no acondicionamento inadequado em 38,7% destes. Quanto ao manuseio interno, há uma inobservância ao estabelecido dentro da instituição. Esses fatores podem ter contribuído negativamente para a eficácia do tratamento. Para melhoria dos resultados foram propostas algumas intervenções no manuseio, incentivo à minimização na geração de resíduos, educação continuada sobre o tema e, principalmente, a capacitação dos servidores para a correta execução das etapas do gerenciamento dos resíduos infectantes dentro da instituição.