Avaliação do desempenho da TcI/TcVI/TcII Chagas-Flow ATE-IgG2a no sorodiagnóstico universal e genótipo-específico de infecções experimentais simples e mistas pelo Trypanosoma cruzi.

Abstract

O Segundo Consenso Taxonômico do Trypanosoma cruzi subdividiu a espécie em seis grupos genéticos distintos (DTUs- “Discrete Typing Unity”), TcI a TcVI. Nesse contexto, diversos estudos vêm associando a variabilidade genética do T. cruzi com as características biológicas, epidemiológicas e clínicas da doença de Chagas (DCh). Assim, torna-se cada vez mais importante correlacionar a diversidade genética do parasito com o diagnóstico da DCh. Recentemente, foi padronizada a técnica de pesquisa de anticorpos IgG anti-amastigotas (AMA), tripomastigotas (TRIPO) e epimastigotas (EPI) do T. cruzi por citometria de fluxo (Chagas-Flow ATE), com excelente desempenho no diagnóstico e na monitoração pós-terapêutica da DCh. Assim, esse trabalho busca otimizar a Chagas-Flow ATE no diagnóstico universal e genótipoespecífico da infecção experimental simples e mista pelo T. cruzi, utilizando distintas DTUs do parasito como antígeno. Foram avaliados pela TcI/TcVI/TcII Chagas-Flow ATE-IgG2a amostras de soros de camundongos não infectados e com infecções pelo T. cruzi simples: Colombiana (COL)/TcI, CL/TcVI e Y/TcII e mistas: Colombiana/TcI + CL/TcVI, CL/TcVI + Y/TcII e Colombiana/TcI + Y/TcII nas infecções recentes (IR) e tardias (IT). Os dados demonstraram o excelente desempenho da TcI/TcVI/TcII Chagas-Flow ATE-IgG2a no diagnóstico universal da infecção experimental pelo T. cruzi, com 100% de sensibilidade e especifidade. Essa metodologia apresentou ainda um bom desempenho no diagnóstico genótipo-específico de infecções IR simples, com uma acurácia de 69% para discriminar infecções por TcI (COL)/TcVI (CL)/TcII (Y) e de 94% para diferenciar infecções por TcI (COL)/TcII (Y). Além do mais, essa técnica demonstrou uma boa performance para distinguir infecções pelo T. cruzi nas IR e IT, com uma acurácia de 81%. Os resultados evidenciaram ainda o bom desempenho dessa metodologia para discriminar infecções simples e mistas na IR e na IT, com uma acurácia de 85% e 84%, respectivamente. Além do mais, a TcI/TcVI/TcII Chagas-Flow ATE-IgG2a apresentou uma boa performance no diagnóstico genótipo-específico de infecções experimentais simples e mistas pelo T. cruzi na IR, com uma acurácia de 72% e 80%, respectivamente, e de infecções simples e mistas na IT, com uma acurácia de 69% e 76%, respectivamente. Em relação à análise dos algoritmos sequenciais, a metodologia proposta demonstrou uma acurácia de 81% como um teste diagnóstico complementar para a infecção experimental pelo T. cruzi. Os resultados indicam o potencial da TcI/TcVI/TcII Chagas-Flow ATE-IgG2a para o diagnóstico universal e genótipo-específico da infecção experimental simples e mista pelo T. cruzi, na IR e na IT. A padronização da metodologia Chagas-Flow ATE para o diagnóstico genótipoespecífico da DCh será de extrema importância para a proposta clínica, estudos epidemiológicos, e de monitoração pós-terapêutica.