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Título: Alterações inflamatórias e processos displásicos do colo do útero e sua relação com o papilomavírus humano (HPV) em adolescentes e mulheres jovens.
Autor(es): Barreto, Roberta Grain
Orientador(es): Carneiro, Cláudia Martins
Palavras-chave: Papilomavírus humano
Aparelho genital - doenças - mulheres
Infeccão - aparelho genital
Adolescentes - doenças
Biologia molecular
Data do documento: 2007
Editora / Evento / Instituição: Programa de Pós-Graduação em Ciências Biológicas. Núcleo de Pesquisas em Ciências Biológicas, Pró-Reitoria de Pesquisa e Pós Graduação, Universidade Federal de Ouro Preto.
Referência: BARRETO, R. G. Alterações inflamatórias e processos displásicos do colo do útero e sua relação com o papilomavírus humano (HPV) em adolescentes e mulheres jovens. 2007. 101 f. Dissertação (Mestrado em Ciências Biológicas) - Universidade Federal de Ouro Preto, Ouro Preto, 2007.
Resumo: Este trabalho teve como objetivo determinar a prevalência da infecção genital por Papilomavírus Humano (HPV) e das anormalidades citológicas cervicais em adolescentes e mulheres jovens e investigar a associação entre fatores ginecológicos e a detecção do DNA-HPV. Foram avaliadas 166 mulheres de 14 a 23 anos de idade, atendidas pelo Centro de Apoio à Saúde do Adolescente (CASA), sediado em Itabirito, Minas Gerais, caracterizando amostragem por conveniência. Todas as mulheres responderam a um questionário referente às características ginecológicas e assinaram termo de consentimento livre e esclarecido. A seguir, foram submetidas a exame clínico e ginecológico. Amostras cervicais foram coletadas para a realização do exame a fresco, Gram, citologia convencional (CC) e citologia em meio líquido (CML) e para a detecção do DNAHPV através da Reação em Cadeia da Polimerase (PCR). A qualidade dos esfregaços da CC foi melhor quando comparada à CML sendo a detecção de esfregaços normais e inflamatórios semelhante entre os dois métodos. Por outro lado, a detecção de lesões intra-epiteliais escamosas foi superior na CC. A infecção cérvico-vaginal de maior prevalência foi a vaginose bacteriana (21,7%), seguida pela candidíase (7,2%) e tricomoníase (1,8%). A prevalência do diagnóstico de lactobacilos e de Candida sp foi superior na CC. Não houve diferença entre as duas técnicas para o diagnóstico de cocos, bacilos, Gardnerella vaginalis e Trichomonas vaginalis. A concordância entre os diagnósticos microbiológicos no exame a fresco, Gram, CC e CML, tendo como padrão-ouro o Gram, variou de boa a muito boa, com alta especificidade e alto valor preditivo positivo. A sensibilidade variou de 80,5% a 100%, com exceção do diagnóstico de Candida sp realizado pela CML em que a sensibilidade foi de 61,5%. A prevalência de DNA-HPV na população estudada foi de 20,1%, sendo 16,5% associados a esfregaços normais ou inflamatórios e 3,6% associados a células escamosas atípicas de significado indeterminado e lesões intra-epiteliais escamosas de baixo grau, detectadas pela CC. A idade de início, bem como o tempo de atividade sexual e o uso de anticoncepcional foram associados à presença do DNA-HPV.
Resumo em outra língua: The prevalence of Human Papillomavirus (HPV) and cervical cytological abnormalities in adolescents and young women and the association between gynecological factors and HPV-DNA detection were investigated. After inclusion and exclusion criteria, 166 women from 14 to 23 years old were included in this project. The general personal information and medical history was completed by questionaire folder. The cervical samples were collected to perfomed wet smear, Gram stain, conventional (CC) and liquid based cytopathology (LBC) and HPV DNA PCR detection. Descriptive analysis was made for the association between HPV-DNA and cytology results. CC smears was better when compared to CML to detect normal/inflammatory smears and low scamous intraepithelial lesion (LSIL). The main prevalence of cervicovaginal infection was from bacterial vaginosis (21.7%), followed by Candida sp (7.2%) and Trichomonas vaginalis (1.8%). The prevalence of lactobacillus and Candida sp was higher in CC than LBC. No difference was observed between CC and LBC to detect cocos, bacillus, Gardnerella and Trichomonas. The concordance among Gram stain and others microbiological detection varied of good to very good, with high specificity and high positive preditive value. The sensitivity was from 80,5 to 100%, with exception of the diagnosis of Candida sp that sensitivity was 61,5% when performed by CML. HPV-DNA has been detected in 20,1% of the patients, which 16.5% was associated to normal or inflammatory smears and 3.6% to atypical scamous cells and LSIL, detected by the CC. The age of the first sexual intercourse as well as period of time of sexual activity, and the use of oral contraceptive had been associated to the presence of the DNA-HPV.
URI: http://www.repositorio.ufop.br/handle/123456789/2691
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